Apa rekomendasi pedoman untuk pengujian biomarker di NSCLC?

Ada langkah berkelanjutan menuju pengujian biomarker tahap awal yang komprehensif, yang merupakan kunci untuk memaksimalkan presisi pengobatan dan hasil pasien, seperti yang direkomendasikan oleh pedoman bersama American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) 2018 dan pedoman National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2025, yang memperluas rekomendasi ASCO/CAP 2018.

Pedoman ASCO/CAP merekomendasikan pengujian molekuler untuk semua pasien dengan NSCLC non-skuamosa stadium lanjut, serta untuk beberapa dengan karsinoma sel skuamosa stadium lanjut; namun, ini biasanya khusus untuk mereka yang tidak pernah merokok dan lebih muda karena pasien ini lebih mungkin mengalami mutasi genomik. Pedoman NCCN setuju dengan banyak https://kjglobalpharmacy.com/ rekomendasi yang dibuat oleh pedoman ASCO/CAP, termasuk menguji semua pasien dengan kanker paru-paru non-skuamosa stadium lanjut, dengan preferensi untuk panel NGS yang komprehensif. Pedoman tersebut juga menyoroti pengujian PD-L1 IHC pada semua pasien, serta pengujian untuk penyakit stadium awal.

Seperti Apa Pengujian Biomarker di Lingkungan Komunitas?

Pengujian biomarker yang komprehensif dan proaktif sangat penting baik dalam lingkungan akademik maupun komunitas, tetapi mungkin ada hambatan untuk implementasi dalam pengaturan komunitas. Menurut Melody Chang, RPH, MBA, BCOP, wakil presiden Operasi Farmasi untuk American Oncology Network, tingkat pengujian biomarker di lingkungan komunitas seringkali tidak memenuhi rekomendasi pedoman, yang seringkali merupakan hasil dari akses sumber daya yang terbatas. Pada pasien dengan NSCLC dalam pengaturan komunitas, 83% memiliki setidaknya 1 biomarker yang diuji; namun, hanya 37% yang memiliki semua 9 biomarker yang direkomendasikan diuji. Hanya 35,9% pasien dengan mutasi biomarker positif yang menerima terapi yang diindikasikan dan 10,1% menerima perawatan yang tidak disetujui untuk mutasi spesifik mereka.

Praktik onkologi komunitas menghadapi beberapa hambatan utama untuk pengujian biomarker yang efektif pada kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Ini termasuk seringnya masalah sampel jaringan yang tidak mencukupi, keterlambatan dalam menafsirkan hasil tes, dan kesulitan dalam menerapkan strategi pengujian yang komprehensif. Tantangan semacam itu dapat membatasi kemampuan untuk mengidentifikasi mutasi yang dapat ditindaklanjuti dan pada akhirnya menunda atau mencegah pasien menerima terapi bertarget yang paling tepat.

Untuk mengatasi hambatan ini, beberapa solusi praktis sedang dieksplorasi. Salah satu pendekatannya adalah menerapkan jalur spesimen ganda refleks, yang melibatkan pengumpulan sampel biopsi jaringan dan cair pada saat diagnosis untuk meningkatkan kemungkinan mendapatkan bahan yang memadai untuk pengujian. Meningkatkan kecepatan dan efisiensi interpretasi hasil tes juga penting untuk memastikan pengambilan keputusan klinis yang tepat waktu. Pada akhirnya, upaya ini bertujuan untuk meningkatkan pemilihan perawatan yang tepat berdasarkan profil biomarker unik setiap pasien, membantu mengoptimalkan hasil dalam perawatan NSCLC.

“Pesan utama di sini adalah pengujian bukan hanya tentang mengikuti pedoman, tetapi secara langsung berdampak pada hasil kelangsungan hidup pasien,” kata Chang selama sesi COA. “Jadi itulah yang saya pikir kami tidak hanya meminta pengujian tepat waktu, tetapi kami juga meminta interpretasi tepat waktu serta tindakan tepat waktu.”